Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
Я продолжаю свой рассказ о псориазе.
Помимо типичной – вульгарной формы псориаза, которая как я сказал в предыдущей части статьи, встречается в 80% случаев, у человека могут быть другие разновидности (формы или типы) псориаза.
Формы псориаза
В молодом возрасте нередко встречается каплевидный псориаз в виде многочисленных каплевидных ярко-красных высыпаний распространенного характера.
Причиной этот варианта псориаза часто являются перенесенные инфекций (ОРВИ, гриппа, ангины и др.). Может переходить в обыкновенный псориаз.
Псориаз может локализоваться только на «себорейных» участках кожи, на волосистой части головы, заушные складки – себорейный псориаз.
При псориазе высыпания локализуются часто на границе с кожей волосистой части головы – «псориатическая корона».
Так же псориаз может локализоваться только на ладонях и подошвах – псориаз ладоней и подошв, напоминающий экзему кистей и стоп.
Экссудативный псориаз возникает, когда обострение заболевания сопровождается повышенной экссудацией (влажностью). Чешуйки теряют характерный серебристый блеск, становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек. При этом пациентов беспокоит зуд.
Одна из наиболее тяжелых форм заболевания – псориатическая эритродермия. Характеризуется поражением всего кожного покрова (более 80%) в виде яркого покраснения и шелушением высыпаний. Сопровождается зудом, чувством жжения и стягивания кожи. Чаще возникает в результате обострения уже существующего обыкновенного псориаза.
Еще одна разновидность обычного псориаза – псориаз складок. Чаще поражаются паховые складки,
пупочная область, подмышечные впадины, складки под молочными железами, межъягодичная складка и наружные половые органы.
Шелушения при этом почти нет, что весьма характерно. Часто эту форму псориаза можно спутать с грибковой инфекцией, опрелостью.
Псориаз на половом члене (головке и крайней плоти) у мужчин или на малых половых губах у женщин, часто трудно отличить от обычного баланита или вульвита (а иногда от предрака – эритроплазии Кейра).
К тяжелым и редким формам псориаза относится пустулезный псориаз, сопровождающийся появлением поверхностных пустул, похожих на гнойнички.
Данная форма псориаза может иметь два варианта.
Первый, поражает только ладони и подошвы – пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера.
Второй вариант, поражает большую часть тела – генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша.
При псориазе возможно поражение суставов – артропатический псориаз («псориаз костей»). Обычно поражение суставов возникает после развития кожных высыпаний, редко, но может возникнуть задолго до типичных проявлений на коже. Поражение суставов при псориазе может быть различным: от легких атралгий без анатомических изменений в суставах до тяжелых, деформирующих форм. Чаще поражаются мелкие суставы кистей и стоп.
Так же возможно поражение и крупных, например, коленных суставов, позвоночника.
Нередко у пациентов с псориазом отмечается поражение ногтей - псориаз ногтей. Псориаз ногтей может проявляться весьма различно, часто в виде точечных вдавлений – симптом «наперстка»,
или «масляного пятна».
Иногда ногтевые пластины ломаются, разрыхляются, деформируются. Отмечается подногтевое утолщение с развитием онихогрифоза, воспаление околоногтевых валиков.
Если помимо поражения ногтей имеются красно-гнойные очаги на дистальных фалангах пальцев, они отечны, гнойные очаги сливаются в «гнойные озера», такая форма называется – акродерматит стойкий гнойный Аллопо.
Еще раз хочу обратить ваше внимание, что отличить все эти формы псориаза от других заболеваний может только врач, в отдельных случаях, если честно и то иногда не сразу. Поэтому не пытайтесь сами поставить себе диагноз!
Диагноз псориаза устанавливается на основании клинической картины заболевания (визуально). Иногда возможно выявить характерные симптомы, такие как «псориатическая триада».
Так же возможно проведение гистологического исследования, после взятия биопсии (кусочка кожи).
В последующих своих статьях я расскажу вам о подходах к лечению псориаза.
Ставьте лайки на мою статью. Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов.
