Уреаплазмоз и Микоплазмоз (часть 2)

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В предыдущей своей видеостатье я рассказал вам, что такое микоплазмы и какие они бывают. И вывод был такой, что из всех микоплазм-уреаплазм только Микоплазмы гениталиум являются безусловным патогенном, или, проще говоря, заразными, передающимися половым путем и в норме у человека они быть не должны!

По Международной классификации болезней (МКБ-10) могут быть выставлены следующие диагнозы, которые представлены на слайде.

Может быть и другая классификация не буду забивать вам голову.

Хочу напомнить, что:

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и у женщин;

Цервицит — заболевание матки. Воспалительный процесс в канале или самой матке (как правило, в её влагалищном отделе);

Вагинит (или кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища.

Уреаплазма, микоплазма симптомы

Симптомы при всех видах микоплазм, уреаплазм как у мужчин, так и у женщин, могут быть одинаковые. Поэтому по ним нельзя определить конкретное заболевание у человека!

Еще раз обращаю ваше внимание, что перечисленные выше симптомы не являются специфическими для какого либо уретрита, вагинита, цервицита, поэтому надо обязательно лабораторно обследоваться, что бы определить конкретную причину и исключить другие инфекции!

В каких случаях надо обследоваться:

- жалобы со стороны мочеполовой системы (любые);

- выявление микоплазмы гениталиум (M. genitalium) у полового партнера;

- смена полового партнера без использования презерватива;

- не вынашивание беременности, бесплодие и др.;

- доноры спермы.

Таким образом, обследоваться надо, когда есть какая-то причина. «Просто так» я бы обследоваться не советовал, потом запутаетесь в разборе с результатами анализов!

И еще раз повторю, если обследоваться, то на все инфекции. Вот примерный их перечень:

Микоплазмы, Уреаплазмы диагностика

В большинстве случаев для диагностики инфекций используют метод амплификации ДНК – ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Для этого берут, на жаргоне это называется мазки из уретры, а у женщин еще и из влагалища и шейки матки.

Что бы анализ был проведен правильно, а его результаты достоверны, важны условия взятия материала, такие как, например:

- анализ берут ее ранее, чем через месяц после приема антибиотиков;

- взятие анализа не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания:

- соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

Одновременно с анализом на ПЦР диагностику берут анализ на микроскопию (просто на стеклышко), что бы посчитать количество лейкоцитов (оценка степени лейкоцитарной реакции).

Проводить различные провокации (пивные и т.д.) перед сдачей анализа с целью эффективности повышения диагностики нецелесообразно, их в настоящее время никто не делает! 

При необходимости, венеролог назначает консультации:

·  Акушера-гинеколога – при вовлечении в воспалительный процесс органов малого таза, при ведении беременных с заболеваниями, вызванными M. genitalium;

·     Уролога – с целью диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы.

Микоплазмы, Уреаплазмы лечение

При обнаружении микоплазм гениталиум лечение проводится всегда и обоим половым партнерам!

При обнаружении других микоплазм, уреаплазм лечение проводится, только тогда когда есть клинико-лабораторные признаки воспалительного процесса и не выявлены другие, более вероятные возбудители: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазма гениталиум.

Без жалоб у пациента, а только по данным лабораторного обследования лечение не проводится, даже если количество их больше 10 в 4 КОЕ/мл.

При обнаружении микоплазмы хоминис, уреаплазмы уреалитикум и уреаплазмы парво при лабораторном обследовании и при отсутствии жалоб (данных за воспалительный процесс) лечение проводится только донорам спермы, женщинам с диагнозом бесплодие, не вынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Основными средствами лечения являются антибиотики. Схемы лечения составляет врач индивидуально каждому пациенту. Длительность лечения может варьировать от 10 до 21 дня.

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

Напоминаю вам, что вы можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов