Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
Как я уже сказал в предыдущей статье, витилиго лечение проводится поэтапно (пошагово) и начинается с наименее агрессивных (безопасных) и экономичных средств. Давайте рассмотрим эти этапы.
Первый этап, о котором я хочу рассказать, особенно важен при прогрессировании заболевания, когда у человека в последние полгода – год витилиго распространяется: появляются новые очаги депигментации, увеличиваются в размерах старые. На этом этапе важно остановить распространение процесса.
В данном случае очень эффективны системные кортикостероиды (для приема внутрь), например, преднизолон, бетаметазон, дипроспан, кеналог. Эти препараты при витилиго назначают в мини-пульс дозе, например, по 1-2 таблетке 2 раза в неделю 6 месяцев. Есть даже схемы лечения системными кортикостероидами витилиго у детей.
Эти методики демонстрируют высокую эффективность, но ряд противопоказаний и высокий риск развития побочных эффектов и осложнений не позволяют широко применять их, особенно в детской практике.
По нашему мнению, к системной кортикостероидной терапии в лечении витилиго у детей вообще прибегать не следует.
У взрослых редко, но возможны короткие 1-3 месяца курсы при сильной «мотивации» к этому у пациента, и если мы успеваем «поймать прогрессирование в самом начале».
Более оправдано назначение с этой целью иммуномодуляторов и то не всех, например неовир, иммуномакс, полиоксидоний.
Так же возможно назначение озонотерапии - внутривенное введение озонированного физиологического раствора.
В качестве комплексной терапии врач может назначить различные комбинации таких лекарственных средств, как:
1. Влияющих на печеночный обмен:
Карсил, Эссенциале, Гептрал, Фософглиф.
2. Пищеварительные ферментные средства:
Панкреатин, Креон, Мезим форте, Вобезим.
3. Антиоксиданты:
Гинго Билоба, дегидрокверцетин и др.
4. Витаминные средства:
Аскорбиновая кислота (витамин С), Пиридоксин (витамин В6), Тиамин (витамин В1), Витамин Е (Токоферола ацетат), Фолиевая кислота (витамин группы В9), Витамин А (Ретинола ацетат).
5. Микроэлементы:
Препараты Меди, Цинка, Железа.
При необходимости проводят фармакологическую психовегетативную коррекцию нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами: cонапакс, неулептил, азафен, реланиум, допегит, новопассит, глицин. Но грамотно эти препараты должен назначать психиатр или невропатолог.
Конечно, все эти средства не назначаются одновременно и сразу. Хочу обратить ваше внимание, что все эти средства назначает врач в определенном сочетании, основываясь на своем опыте и официальной информации об их эффективности, а так же учитываю форму витилиго у пациента, его сопутствующие заболевания, а иногда и времена года.
Параллельно с вышеперечисленными комплексными средствами начинают первую линию терапии витилиго. О ней я расскажу вам в следующей статье.
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов