emblema

Блог профессора Константина Ломоносова

Все о кожных и венерических болезнях и медицинской косметологии

 Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     Я продолжаю свой рассказ о кожных болезнях. В предыдущей своей статье я рассказал вам о причинах заболеваний кожи, а сейчас расскажу о подходах к диагностике.

     Для чего Вам это нужно?

     Часто от пациентов после их посещения дерматолога, можно слышать (читать в отзывах на различных сайтах) такие два варианта мнений:

     Первое: врач сразу сказал диагноз, назначил какую-то мазь, а ни каких анализов (обследований) не назначил.

     Или второй вариант: врач вместо того чтобы сказать чем помазать или какую таблетку принять, назначил мне много разных анализов, обследований.

     Конечно, такие действия врача могут быть связаны с его не компетентностью, или желанием «подзаработать» на вашем обследовании.

     Но если врач грамотный, тогда выше перечисленные действия могут быть вполне оправданы. Постараюсь объяснить почему.  

 

«Искусство быть мудрым состоит в умении

знать, на что не следует обращать внимание»

                                                 Уильям Джеймс

     («отец» современной психологии)

     

     Диагноз большинства заболеваний кожи ставится клинически!

     Т.е. визуально или проще сказать глазами. У дерматологов даже есть такой жаргонный термин, как диагноз «от двери» - пациент только переступил порог кабинета, а врач уже знает, с чем этот пациент к нему пришел.

     Например, если у пациента типичный псориаз, акне (угри), витилиго, экзема и другие распространенные заболевания кожи, то для постановки диагноза дополнительных обследований не требуется.

     Конечно, традиционно, перед осмотром врач выслушивает от пациента историю его заболевания, собирает анамнез его жизни и болезни. В, выше перечисленных случаях, эта информация необходима для определения сопутствующих заболеваний, которые могли привести к обострению кожного процесса, для выработки правильной тактики лечения.

     Поэтому в части случаев, врач действительно может сразу поставить диагноз и назначить лечение, без каких либо дополнительных обследований!

     В некоторых случаях, врач может клинически только заподозрить то или иное заболевание кожи, но подтвердить его должно помочь дополнительное обследование пациента.

     Это могут быть, как и достаточно «простые» обследования, например:

- осмотр с помощью люминисцентной лампы;

- взятие чешуек кожи, волос, ногтей для микроскопического исследования на бактерии, грибы, чесоточного клеща;

     Патогенные грибы. Микроскопия.   

                             Микроскопия. Патогенные грибы

 Чесоточный клещ. Микроскопия.

                             Микроскопия. Чесоточный клещ.

так и достаточно «сложные» обследования, например:

- бактериологические исследования (посевы с кожи, волос, ногтей на бактериальную флору и патогенные грибы);

- взятие биопсии (кусочка пораженной кожи) с последующим гистологическим или иммуногистохимическим исследованием.

Гистологическое исследование кожи

Гистологическое исследование кожи

Посев на патогенные грибы

 Посев на патогенные грибы 

     Такие обследования проводятся достаточно долго (в среднем 10 дней) и, как правило, являются платными для пациента.

     Если же врач подозревает у пациента заболевание, которое может быть связано с патологией других органов, то для окончательной постановки диагноза необходимо обследование у смежных специалистов. 

     Например, если дерматолог предполагает у пациента диагноз «красная волчанка», то он обязательно должен подтвердить этот диагноз гистологически (взять биопсию) и в дальнейшем рекомендовать пациенту пройти обследование у ревматолога для исключения системности процесса (поражения внутренних органов). Поэтому для постановки окончательного диагноза может потребоваться 2-3 недели и проведение ряда исследований и консультаций специалистов.

     Иногда диагноз заболевания бывает сложно поставить, приходится собирать консилиум врачей (например, как у нас в клинике) или отправлять пациента на консультацию в другие учреждения.

     Таким образом, от возникновения проблемы с кожей до ее разрешения путь может оказаться, как и быстрым, так и долгим. Во втором случае вам надо набраться терпения. Если врач вас не убедил в необходимости проведения обследования, или у вас нет доверия к этому врачу, советую обратиться к другому специалисту. Благо в наше время у пациента есть право выбора врача и лечебного учреждения!   

     Правильный диагноз это уже полпути к выздоровлению! О принципах лечения кожных болезней вы можете прочитать в следующей моей статье

Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страницу.

     Напоминаю вам, что вы так же можете мне задать личный ваш вопрос мне на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

 
 

Если вы еще не зарегистрировались, вы можете выполнить регистрацию через вашу почту или войти через соц.сети

 

© 2017 Блог профессора Ломоносова 

Пользовательское соглашение

wwwa.ru

 

Форма обратной связи

number
up